关于你的保险的问题可能会影响你的账单
我将收到什么样的账单或保险信息?
如果你有保险或医疗保险, 你会收到一份公司的福利说明. 在我们收到你的保险公司的消息之top,你不会收到医院的声明. 这份声明应该与你从保险公司收到的信息一致. 为了保证这份保险信息准确无误, 您向我们提供最新的保险信息非常重要. 如果你没有保险,你应该在60天内收到一份声明.
和保险公司谈妥要多长时间?
保险公司处理索赔的时间长短可能有所不同. 其中一个主要考虑因素是医院何时提出索赔. 医院可能需要7天到一个月的时间把索赔寄给你的保险公司, 取决于所提供的服务类型和医生文件. 一旦索赔提交,大多数保险公司会在2-4周内处理付款. 然而, 涉及责任问题或需要额外文件的索赔可能需要更长时间. 如果你有一份以上的健康保险, 在主要付款人完成正确处理索赔之top,不能向第二保险公司发送索赔. 同样重要的是, 如果你收到保险公司要求提供更多信息的信件, 你反应迅速, 在收到你方答复之top,索赔将被保留.
我有医疗保险和补助. 为什么我还在收到医院的账单?
医疗保险旨在为医疗保险受益人提供广泛的服务. 然而,根据联邦法规,有些服务和项目不包括在内. 其中最常见的是自我用药. 当你是一个门诊病人(在专科诊所, 门诊手术, 急诊室或观察室), 医疗保险禁止我们为大多数患者可以自行服用的任何药物开具医疗保险账单. 这将包括片剂、液体、药膏和面霜,以及吸入药物. 它还包括胰岛素. 除了胰岛素, 病人个人是否有能力用药并不重要, 只要求把药归为自用. 在糖尿病昏迷的情况下,胰岛素将被覆盖. 其他情况下,当医院在服务之top通知您,我们认为特定的服务不符合医疗保险的医疗必要性规则或频率指南时,您可能会在医疗保险和您的补充处理索赔后收到账单. 在这些情况下, 我们将要求您在服务top签署一份提top受益人通知(ABN), 要么拒绝服务,要么承认你将承担费用.
我认为你把我的索赔申请提交错了. 我的保险公司每年支付我的体检费用,而你却证明公司拒绝了我的索赔.
根据《巴黎人官网手机版》(PPACA)的规定,, 许多保险公司会支付年度健康检查的费用. 然而,重要的是要知道这个健康检查不是什么. 这些规定适用于“无症状和无疾病的个人”的就诊。. 需要额外评估或治疗的情况本质上不被认为是预防性的. 如果你需要额外的评估或治疗, 你的保险公司也会收到适当的门诊费用. 如果你, 根据您的医疗保健提供者的建议, 决定进行实验室工作, 你的保险公司会收到一份单独的索赔单,赔偿你所做的所有实验室工作. 这些服务可能由你的保险公司承担,也可能不包括在内. 请注意,“筛查”是为尚未被诊断出患有特定疾病的人设计的. 例如, 你的保险公司可能会允许你每年进行脂质筛查,以确定你是否有高胆固醇. 如果确定你有高脂血症,你可能不再进行筛查. 你的医生会安排定期检查来监测你的病情,以检查药物的疗效, 饮食, 还有锻炼计划, 但一旦你得了这种病, 您可能不再有资格享受免费放映. 同样的道理, 你的医生可能会决定安排一个筛选实验室测试, 比如钾, 那, 在筛选过程中, 你的保险不是100%覆盖吗. 仅仅因为一项测试是作为年度健康检查的结果而进行的,并不能保证该筛查是由PPACA覆盖的免费预防服务. 你也有可能向办公室提出要求进行雇主要求的体检或DOT体检. 如果你去办公室是为了检查身体, 健康保险公司通常会拒绝为这种探访提供保险. 如果患者提出了年度健康访问,并要求在访问结束时填写一份就业体检表, 这将由医疗机构来决定年度健康检查是否涵盖了职业体检所要求的所有内容. 如果工作体检需要额外的评估, 这次体检将被视为职业体检,而不是年度健康检查. 这在DOT体检中总是正确的.
我通过VA和/或ChampVA有保险. 为什么我还欠你钱?
有时VA和/或ChampVA会要求患者支付部分或全部服务费用. 例如, 如果急诊室提供服务,并且VA确定患者可以安全地在VA医院的急诊科寻求治疗, 退伍军人事务部不会支付这次访问的费用. 退伍军人事务部也不包括未经退伍军人事务部预先批准的门诊服务. ChampVA通常对某些门诊服务有共同保险/共同支付.